Entrevista
Renato Legnani, suscriptor de Responsabilidad Civil Profesional Sanitaria de Assicuratrice Milanese
Suscripción responsable: el papel del mediador frente al riesgo de intrusismo profesional en el sector sanitario
Hemos entrevistado a Renato Legnani, suscriptor de Responsabilidad Civil Profesional (RCP) Sanitaria de Assicuratrice Milanese, para abordar un tema de creciente relevancia en el sector asegurador y sanitario: el intrusismo en la medicina y su impacto en la suscripción de pólizas de RCP.
Renato Legnani subraya que el papel del mediador de seguros es esencial para obtener información precisa sobre la especialidad, los tratamientos y la habilitación profesional de cada asegurado. "Un mediador bien informado no solo ayuda a ofrecer una cobertura adecuada, sino que puede evitar futuras exclusiones en caso de una reclamación por actos realizados fuera de la titulación o especialidad legalmente reconocida", comenta.
"Un mediador bien informado no solo ayuda a ofrecer una cobertura adecuada, sino que puede evitar futuras exclusiones en caso de una reclamación por actos realizados fuera de la titulación o especialidad legalmente reconocida"
El intrusismo profesional, una amenaza para el sector sanitario
El intrusismo en la medicina es una conducta delictiva regulada en el artículo 403 del Código Penal español. Consiste en ejercer actos propios de una profesión sanitaria sin poseer el título académico o la habilitación legal necesaria.
En la práctica, puede manifestarse cuando una persona realiza actos médicos sin ser médico o sin tener la titulación homologada en España, ejerce una especialidad sin reconocimiento oficial, o induce a error sobre su cualificación profesional -por ejemplo, anunciándose como médico estético sin serlo-. En toda España, los Ilustres Colegios Oficiales de Médicos informan con frecuencia de denuncias y sentencias por intrusismo en distintas especialidades médicas.
La homologación, clave para evitar riesgos de intrusismo
Desde el departamento de suscripción de Assicuratrice Milanese, Legnani destaca que frecuentemente se reciben solicitudes de médicos extranjeros que, aunque cuentan con titulación y experiencia acreditada en su país de origen, en España solo disponen de la homologación del título de Licenciado en Medicina, no de la especialidad.
"Si un médico ejerce una especialidad sin haber obtenido la homologación correspondiente, podría estar incurriendo en intrusismo profesional. Y esto, además de un delito, tiene implicaciones aseguradoras muy serias", advierte Legnani.
Esta situación se agrava ante la escasez de profesionales sanitarios de determinadas especialidades y en determinadas zonas del país.
"Una información completa y verificada sobre la titulación y la actividad del asegurado no solo garantiza la correcta cobertura del riesgo, sino que también protege al mediador frente a reclamaciones o conflictos futuros"
Actividad asegurada y exclusiones en las pólizas de RCP Saniaria
En las pólizas de RCP Médico-Sanitaria (también conocidas internacionalmente como medical malpractice o medmal), la actividad asegurada corresponde estrictamente al ejercicio de la profesión sanitaria y de las especialidades para las que el asegurado esté habilitado mediante la titulación expedida u homologada por las autoridades españolas. Por ello, Legnani recomienda a los mediadores de seguros verificar siempre la habilitación del profesional antes de tramitar la póliza. "En el caso de los médicos, esta información puede consultarse fácilmente en la web del Consejo General de Colegios Oficiales de Médicos, introduciendo el número de colegiado o el nombre del facultativo", remarca.
Asimismo, recuerda una exclusión habitual en las pólizas de RCP Sanitaria: "No se cubren reclamaciones cuando el asegurado no posea la titulación u homologación legalmente requerida para el ejercicio de la especialidad, según la Ley 44/2003 de Ordenación de las Profesiones Sanitarias y el Real Decreto 459/2010, o su normativa de actualización"
Un mensaje final para los mediadores
Legnani finaliza destacando que el mediador de seguros es un aliado esencial entre la aseguradora y el profesional sanitario. "Una información completa y verificada sobre la titulación y la actividad del asegurado no solo garantiza la correcta cobertura del riesgo, sino que también protege al mediador frente a reclamaciones o conflictos futuros. En definitiva, una buena suscripción empieza con una mediación responsable", concluye.
